Akne/unreine Haut
Akne ist die häufigste Hauterkrankung in der westlichen Gesellschaft.
Meist tritt Akne (Acne Vulgaris) bei Jugendlichen mit Beginn der Pubertät zwischen dem 13. und 19. Lebensjahr auf. Nach Beendigung der Pubertät verschwindet die Akne oft. Nicht selten leiden aber auch Menschen bis ins hohe Erwachsenenalter an Pickeln und Mitessern im Gesicht. Eine Sonderform ist die Säuglings-Akne oder Baby-Akne, die bei Neugeborenen bzw. bei Kindern zwischen dem dritten und sechsten Lebensmonat auftritt.
Je nach Akne Form entstehen nicht entzündliche weiße oder schwarze Mitesser (Komedone), sowie entzündliche Eiterbläschen (Pusteln) und entzündete Knötchen (Papeln). In sehr schweren Fällen können sich auch Abszess ähnliche Fisteln bilden.
Oft beginnt die Erkrankung mit Mitessern und erst später entwickelt sich daraus eine Akne mit Eiter gefüllten Pusteln und Papeln.
Wie entsteht Akne?
Akne ist eine Hautkrankheit, die auf den talgdrüsenreichen Hautarealen (Gesicht, auf der Brust, dem oberen Rücken und den Schultern) entsteht. Die Talgdrüsenfollikel der Haut bestehen aus einem kleinen, dünnen Haar, das von Talgdrüsen umgeben ist. Diese Drüsen bilden ein fettes Sekret, auch Talg oder Sebum genannt. Von jeder Talgdrüse führt ein mit Hornzellen ausgekleideter Gang an die Hautoberfläche.
Normalerweise fließt Talg über die Ausführungsgänge der Follikel aus den Talgdrüsen auf die Hautoberfläche, wo es in normalem Ausmaß der natürlichen äußerlichen Fettung der Haut und Haare dient. Unser Sebum ist also ein natürlicher Schutz, beispielsweise vor Austrocknung. Zudem werden durch den Sebumfluss abgestorbene Zellen aus den Talgdrüsen an die Hautoberfläche befördert.
Bei Akne ist die natürliche Funktionsweise der Talgdrüsenfollikel gestört. Es kommt zu einer vermehrten Talgbildung in den Talgdrüsen, Seborrhoe genannt. Durch die verstärkte Abgabe von Sebum an die Hautoberfläche bekommt die Haut ein fettig glänzendes Aussehen. Über die gesteigerte Talgproduktion hinaus kommt es zu einer Verdickung der Hornhautschichten im Ausführungsgang des Follikels (Hyperkeratose).
Eine mögliche Ursache dieser Veränderungen ist die mit Beginn der Pubertät einsetzende, verstärkte Bildung von männlichen Geschlechtshormonen, den Androgenen, allen voran das Testosteron.
Testosteron bewirkt direkt an den Talgdrüsenfollikeln eine verstärkte Sebumproduktion und eine vermehrte Ablagerung von Hornzellschichten in den Follikeln.
Wie kommt es zu Pickeln und Mitessern?
Durch die Verhornungsstörung im Bereich der Talgdrüsenausführungsgänge kommt es zur Bildung eines Horn-Pfropfes (Mikrokomedo), der den Ausführungsgang der Talgdrüse zunehmend verstopft.
Aufgrund dieses Abflusshindernisses stauen sich Sebum und Hornzellen in den Talgdrüsen an. Es entstehen sichtbare Mitesser.
Dabei bilden sich zuerst stecknadelkopfgroße, hautfarbene Knötchen ohne sichtbare Öffnung in der Mitte, die sogenannten geschlossenen Komedonen. Einige geschlossene Komedonen entwickeln sich weiter zu offenen Komedonen. Diese haben in der Mitte eine kleine Öffnung, in der durch Hautpigmente dunkel gefärbtes Material sichtbar ist.
Bestimmte Bakterien, die sogenannten Propioni-Bakterien (Propionibacterium acnes oder gemäß neuer Benennung Cutibacterium acnes), können sich im Milieu des Mitessers stark vermehren, da sie den im Follikel aufgestauten Talg zersetzen. Dabei entstehen Fettsäuren, die eine Entzündungsreaktion fördern. Aus Mitessern (Komedonen) können so rote Pickel (Papeln) sowie Eiterbläschen (Pusteln) oder sogar Knoten entstehen.
Wie kann man Akne behandeln?
Um einer Narbenbildung vorzubeugen, sollte Akne frühzeitig behandelt werden.
Ziel jeder Behandlung ist es, mitunter die verstärkte Talgproduktion sowie die damit verbundenen Entzündungsprozesse zu stoppen. So kommen je nach Ausprägung der Erkrankung lokale (u.a. mit Cremen, Suspensionen, Tinkturen oder Lotionen) oder orale Therapien (Medikamente) zur Anwendung.
Im Rahmen der "Aknesprechstunde" in meiner Ordination legen wir auch die Hautpflege genau fest und passen sie an die besonderen Bedürfnisse Ihrer Haut an.
Unterstützend sowie zur Behandlung evtl. bereits entstandener Narben oder Pigmentflecken können wir ergänzend kosmetische Behandlungen wie unser "deep Cleansing" mit Tiefenreinigung, aber auch chemische Peelings, Mikroneedling- oder Laserbehandlungen anwenden. Individuelle Kombinationstherapien mit inneren und äußeren Behandlungen erweisen sich in den meisten Fällen als besonders wirkungsvoll.
